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생사의 기로. 심근경색 증상을 알고 검사하여 예방하자.

by 제일이지 2024. 3. 8.

 

식습관과 생활 패턴이 달라지면서 노인질환이라고 여겨오던 심장질환의 심근경색은 이제 남녀노소 불문하고 조심해야 하는 질병 중 하나가 되었습니다. 어느 날 갑자기 억 하고 가슴을 부여잡으며 몰려오는 통증에 쓰러지고 적시에 응급조치가 되지 않으면 사망까지 이르게 되는 무서운 질병입니다. 이런 심근경색에 대해서 무엇인지, 전조증상은 무엇이 있는지, 검사방법과 응급조치 및 사전에 관리하는 방법은 무엇이 있는지 알아보도록 하겠습니다. 

 

1. 심근경색의 정의에 대하여

 

심근경색은 심장 근육에 있는 동맥이 혈액 공급을 제대로 받지 못하여 일어나는 심근 조직의 손상으로 인한 질병으로, 흔히 '심장 마비' 또는 '심근경색증'이라 불립니다. 이 질병은 주로 심장 근육을 구성하는 심근 내의 혈관인 심근 동맥에서 혈액의 흐름이 차단되거나 감소함으로써 발생합니다. 이로 인해 심근 조직이 충분한 산소와 영양분을 받지 못하게 되며, 시간이 지남에 따라 심근 부위에서 손상이 발생하게 됩니다. 심근경색의 주요 원인은 동맥경화(관상동맥경화)로 인한 혈관의 혈전 형성이나 혈관벽의 파열 등이 있습니다. 동맥 내부에 형성된 혈전은 혈압이나 혈류의 변화로 인해 동맥이 막히게 되어 혈액의 흐름이 차단됩니다. 이로 인해 심근 조직은 산소 및 영양분 공급이 부족하여 손상을 입게 되고, 심근경색이 발생하게 됩니다. 심근경색 증상이 나타나자마자 신속한 응급조치와 치료가 필요합니다. 심근경색은 주로 심장 근육의 손상과 관련이 있기 때문에, 조기 발견과 조치가 중요합니다. 초기 치료로는 혈전 용해제나 혈관확장제를 사용하여 혈압을 조절하고 혈액 순환이 원활하게 유지되도록 하는 것입니다. 심근경색은 높은 사망률을 가진 질병 중 하나로, 증상이 나타날 경우 신속하게 치료를 받아야 합니다.

 

2. 전조증상은 무엇이 있나요

 

심근경색의 일반적인 전조증상에 대해서 알아보겠습니다. 먼저 가슴 통증(혹은 흉통): 가장 흔한 심근경색의 증상으로, 가슴의 중앙 또는 왼쪽 부분에서 발생합니다. 통증의 정체성은 강하고 압박적인 느낌일 수 있으며, 종종 팔, 어깨, 턱, 목 등으로 확산될 수 있습니다. 호흡곤란과 피로감: 환자는 가벼운 활동에도 불구하고 호흡곤란을 경험할 수 있으며, 피로감이 지속적으로 나타날 수 있습니다. 불안과 두통: 가슴 통증과 함께 불안, 두통이 나타날 수 있습니다. 이는 심근경색으로 인한 심리적인 영향일 수도 있으나, 종종 심장 조직 손상으로 인한 결과일 수도 있습니다. 구토와 어지러움: 특히 심근경색의 초기 단계에서는 구토와 어지러움이 나타날 수 있습니다. 땀과 냉한 발/손: 심근경색으로 인한 자극으로 인해 땀이 심하게 나올 수 있고, 피부가 차가워질 수 있습니다. 가슴의 압박감과 불편함: 일부 환자는 가슴의 압박감과 함께 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 종종 몸에서 감지되는 강한 압박감과 일치합니다. 현기증과 의식 잃음: 일부 환자는 심근경색으로 인한 혈압 변화로 인해 현기증을 경험하거나, 심각한 경우에는 의식을 잃을 수 있습니다. 빠른 또는 불규칙한 맥박: 심근경색으로 인한 심장 기능의 변화로 인해 맥박이 빨라지거나 불규칙해질 수 있습니다.

 

3. 응급조치와 발병 전 주의사항을 알아두자

 

심근경색의 응급처치는 매우 중요합니다. 응급전화 걸기: 증상이 나타나면 즉시 응급전화(119 또는 해당 지역의 응급번호)를 걸어 의료진의 신속한 도움을 받아야 합니다. 응급실로의 신속한 이송은 생존율을 높일 수 있습니다. Nitroglycerin 사용: Nitroglycerin은 혈관을 확장시켜 심장에 산소를 공급하는 데 도움을 주는 약물입니다. 의사의 처방에 따라 증상이 나타났을 때 이를 사용하는 것이 권장됩니다. 아스피린 복용: 증상 발생 시 아스피린을 복용하는 것은 혈액 응고를 방지하고 동맥을 확장시켜 심장에 빠르게 혈액을 공급하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이는 의사와의 상의 후에 진행되어야 합니다. 심폐소생술(CPR): 응급상황에서 환자가 의식을 잃거나 호흡이 멈추었을 경우, 유자격자는 기본적인 심폐소생술을 실시해야 합니다. 이는 흉부 압박과 인공호흡을 통해 심장과 폐의 기능을 유지하는 것을 의미합니다. 급성 관동맥조영술 및 협진적 치료: 응급실에서는 급성 관동맥조영술을 통해 심장 혈관의 협착 정도를 확인하고, 필요에 따라 카테터를 사용하여 혈관을 확장시키거나 스텐트를 삽입하는 등의 치료를 시행할 수 있습니다. 무엇보다 심근경색 발병 전에 예방이 중요합니다. 예방법은 건강한 식습관: 심근경색의 주요 위험 요인 중 하나는 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨 등을 유발할 수 있는 부적절한 식습관입니다. 과다한 포화 지방과 염분을 피하며, 채소, 과일, 고기 등 균형 잡힌 식단을 유지해야 합니다. 흡연 금지: 담배 연기에 포함된 유해물질은 혈관을 수축시켜 혈압을 증가시키고, 혈액 응고를 촉진합니다. 흡연은 심근경색의 주요 원인 중 하나이므로 금연이 필요합니다. 적절한 운동: 꾸준한 유산소 운동은 심장 건강을 유지하고 동맥을 강화하는 데 도움이 됩니다. 하지만, 신체 상태나 나이에 따라 적절한 운동을 선택하는 것이 중요합니다. 적절한 체중 유지: 비만은 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하고, 필요하다면 체중 감량을 통해 심장 건강을 증진시키는 것이 중요합니다. 정기적인 건강검진: 고혈압, 당뇨, 고콜레스테롤 등과 같은 심근경색의 위험 요인을 정기적으로 검사하여 조절하고, 필요한 경우 의사와 상담하면서 건강을 관리해야 합니다. 스트레스 관리: 과도한 스트레스는 혈압을 높이고 심장 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 효과적인 스트레스 관리 기술을 습득하여 심리적 안녕을 유지하는 것이 중요합니다.

 

4. 심근경색의 검사방법

 

심근경색 증상으로 응급실에 내원을 하면 여러 가지 검사를 진행하게 됩니다. 심전도(Electrocardiogram, ECG): ECG는 심근경색 진단의 핵심 도구 중 하나입니다. 심장의 전기적 활동을 측정하여 심근조직의 이상을 감지합니다. 특히 특정 부위에서 ST-segment의 상승이나 하강은 심근경색의 가능성을 나타낼 수 있습니다. 스트레스 테스트: 환자가 운동을 하면서 ECG를 기록하는 방법입니다. 특히 특정 상황에서 나타나는 심전도 이상을 확인하여 심근경색을 판단할 수 있습니다. 생화학적 마커 검사: 혈액 내의 특정 마커들을 측정하여 심근경색을 진단합니다. Troponin, CK-MB, 및 Myoglobin은 특히 심근손상 여부를 판단하는 데 중요한 역할을 합니다. 혈액 내 염증 마커 검사: C-반응단백, 인터루킨 등의 염증 마커를 측정하여 심근경색과 관련된 염증 반응을 평가합니다. 심장초음파(Echocardiography): 초음파를 사용하여 심장 구조와 기능을 평가합니다. 이를 통해 심근경색으로 인한 심장 기능 이상이나 심부전의 가능성을 확인할 수 있습니다. 심장 자기 공명영상(Magnetic Resonance Imaging, MRI): 강력한 자기장과 라디오파를 이용하여 심장의 세부 구조를 보다 상세하게 확인할 수 있습니다. 컴퓨터단층촬영(Computed Tomography, CT): 심장 및 혈관 구조를 3D 이미지로 제공하여 혈관의 협착이나 심근경색의 부위를 파악할 수 있습니다. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography): 혈관에 엑스레이를 투과시켜 심장의 혈관 상태를 직접 확인하는 방법입니다. 혈관 내 혈전이나 협착된 부분을 확인하고 동시에 심장 관내 스텐트를 삽입하여 혈관을 확장하는 치료도 가능합니다. 심장 카테터(Cardiac Catheterization): 혈관 내부에 삽입된 튜브(카테터)를 통해 심장의 혈액 흐름을 측정하고, 동맥 내 약물을 주입하여 혈관을 확장하는 방법입니다. 심전도계 모니터링: 환자가 일상생활에서 나타나는 특이한 심전도 변화를 감지하는 검사입니다. 신경계 검사: 심근경색으로 인해 발생할 수 있는 신경계 증상을 확인하는 데 도움이 됩니다.